ABSTRACT
El sistema actual de vigilancia epidemiológica en la zona del Centro de Ayuda Mutua y Salud para Todos (CAMSAT) del Bañado Sur, de Asunción, se basa en la búsqueda rutinaria de posibles casos febriles mediante visitas domiciliarias, realizadas por las agentes comunitarias adscritas a la Unidad de Salud Familiar (USF). Cada una de las diezagentes comunitarias de CAMSAT tiene asignada 150 hogares, y los resultados de susvisitas domiciliarias quedan recogidos en planillas que se reportan mediante medios tradicionales (papel, correo interno, fax, etc.) a la DGVS del Ministerio de Salud. La consecuencia de este modo de trabajo es que muchas veces las acciones de bloqueo de la transmisión llegan tarde con el coste social y económico que ello significa. El sistema Bonis introduce la telefonía móvil como elemento catalizador para transformar la búsqueda rutinaria de posibles casos febriles en una acción proactiva, y también la utilización de tecnologías web y bases de datos para el registro de pacientes y su correspondiente seguimiento por el personal sanitario. La utilización de estas tecnologíasde la información y comunicación (TICs) transforman el sistema de vigilancia epidemiológica en un caso de estudio de e-Salud en Paraguay. Se describe el estado actual y proyecciones futuras del sistema de vigilancia epidemiológica comunitaria Bonis,que utiliza las TICs para prevenir, alertar, supervisar y controlar la expansión de síndromes febriles en un área de influencia del Hospital Barrio Obrero (HBO), en la Unidad de Atención Primaria en Salud del Centro de Ayuda Mutua y Salud para Todos, Asunción,Paraguay.
The current system of epidemiologic surveillance in the area of Mutual Aid Centre and Health for All (CAMSAT in Spanish) in the Bañado Sur in Asuncion is based on routine screening of possible febrile cases through home visits made by community agents fromthe Primary Health Care Unit (USF in Spanish). Each of the ten community agents are assigned to 150 households and the results of these home visits are recorded on sheets that are reported through traditional means (paper, internal mail, fax, etc.) to the DGVSof the Ministry of Health. The consequence of this working system is that often the blocking actions arrive late with the social and economic costs that this implies. The Bonis system uses the mobile phone as a catalyst to transform the routine screening ofpotential feverish cases in a proactive action and the web technology and databases for patient records and appropriate follow-up by health personnel. The use of theseinformation and communication technologies of (ICTs) transforms the Epidemiological Surveillance System in a study case of e-Health in Paraguay. This document describes the current status and future projections of the community epidemiological surveillancesystem Bonis which uses Information and Communication Technologies (ICTs) to prevent, warn, monitor and control the spread of febrile syndromes in a catchment area of Barrio Obrero Hospital (HBO), Unit of Primary Health Care Center Mutual Aid and Health for All, Asuncion, Paraguay.
Subject(s)
Information Technology , Epidemiological MonitoringABSTRACT
La atención sanitaria ha ido variando en las últimas décadas, pasando de una asistenciaenfocada a la enfermedad, a una atención dirigida al ciudadano, más global dondeconceptos como calidad, costes, equidad y continuidad cobran nuevos valores. El enfoquede atención no es sólo tratar cuando la enfermedad llega, sino crear y promover hábitossaludables de vida y prevención de la enfermedad. En la actualidad las tecnologías deinformación y comunicación se han combinado para dar lugar a la telemedicina a fin debrindar asistencia médica a quien la requiera en sitios distantes, se incluye dentro de estecampo a la educación para la salud, salud pública y comunitaria, el desarrollo deprogramas de salud y de prevención, estudios epidemiológicos entre otros. Así mismo, laamplia utilización de Internet ha contribuido a masificar el uso de estos servicios, es asícomo ha nacido un nuevo término conocido como e-health, el cual acuña cualquierpráctica de la telemedicina usando esta red. En este artículo se desea incorporarinformación sobre esta disciplina que se encuentra entre medicina y tecnología, la mismapuede proveer un apoyo importante pero su aprovechamiento dependerá de losdiferentes actores envueltos en la implementación.
Subject(s)
Telemedicine/history , TelemedicineABSTRACT
Los procesos de reforma del sector salud orientados hacia una mayor equidad en laprestación de servicios, mayor preocupación por la efectividad y utilidad de lastecnologías para la salud, han contribuido para que la telemedicina sea considerada en lospaíses industrializados y en vías de desarrollo como una herramienta para mejorar laatención de la salud de poblaciones remotas que no tienen acceso a los especialistas. Esteestudio observacional y descriptivo realizado por el Dpto. de Ingeniería Biomédica eImágenes, con el apoyo de la División de Informática del IICS y el Centro Nacional deComputación de la UNA para relevar y analizar las imágenes de 294 pacientes e informestransmitidos por las áreas de ecografía, medicina nuclear y electrocardiografía, incluidosen el proyecto piloto. De los cuales, 254 (86,4 por ciento) correspondieron al servicio de MedicinaNuclear (Centellografía) y completan el grupo los estudios por imágenes ecográficas yelectrocardiográficas. El 49 por ciento fueron gammagrafía de tiroides, 22 por ciento gammagrafías óseas,habiéndose realizado también renogramas isotópicos, gammagrafía hepática, ecografíasde tiroides, abdominales. El tiempo empleado en todo el proceso desde el ingreso delpaciente hasta el informe medico varió en un promedio de 107 a 123 minutos según tipode estudio solicitado.